Лор-врач объяснил оренбуржцам, как избежать последствий ОРВИ

Лор-врач объяснил оренбуржцам, как избежать последствий ОРВИ
Фото: yuzh-ural.ru

Известно, что в осенне-зимний период мы чаще подхватываем респираторные инфекции, но все равно неприятно на несколько дней свалиться в постель с кашлем, насморком и температурой. Еще печальней, если болезнь решает задержаться в вас в виде осложнений. Об их причинах и способах лечения беседуем с отоларингологом Оренбургской областной больницы № 3 Еленой ШАТУНОВОЙ .

Поспешишь — вернешься в поликлинику

Елена Борисовна, правильно понимаю, что у лор-врачей больше всего пациентов в холодное время года?

— Как ни удивительно, немало обращений еще и в летнее время: люди возвращаются с морей, где плавают, ныряют, а к нам являются с отитами. Но, конечно, основной поток пациентов приходится на осень и зиму, когда растет число вирусных заболеваний, и чаще всего лор-патологии — это осложнение инфекций. Кто-то занимался самолечением, кто-то рано прекратил принимать прописанные врачом препараты, поспешил выйти на работу. И потом снова вынужден обращаться в поликлинику. В основном возникают синуситы — воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух. Это гаймориты, фронтиты, этмоидиты… Если появляются головные боли, не проходит насморк, мы делаем рентген пазух носа, ставим диагноз и назначаем соответствующее лечение: антибиотики, физиопроцедуры и местную терапию — сосудосуживающую, противовоспалительную. На втором месте за синуситами — отиты, воспалительные заболевания уха. А после недолеченной ангины возможен паратонзиллит — острое воспаление околоминдальной клетчатки. Если есть абсцесс и его надо вскрыть, направляем пациента в Центр хирургии и травматологии, если нет — назначается амбулаторное лечение, опять же антибиотики и местная терапия.

Такие осложнения могут привести к хроническим заболеваниям?

— Чтобы этого не допустить, как раз и необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Обойдемся без зависимости

В чем опасность самолечения? Ведь, казалось бы, все понятно: если у тебя насморк, нужно пойти в аптеку и купить капли…

— К врачу надо идти — за определением диагноза и назначением лечения, а не в аптеку! Например, если бесконтрольно закапывать в нос сосудосуживающие препараты, можно получить еще одну патологию — медикаментозный (вазомоторный) ринит, зависимость от капель, от которой потом очень сложно избавиться. Сосудосуживающие капли применяются не более 5 — 7 дней, так врач и назначает, и обычно достаточно, за это время острый ринит и неосложненный синусит вылечиваются. Если проблема сохраняется, применяются препараты уже другой группы. Точно так же нельзя самому себе «прописывать» капли в уши. Если ухо болит, еще не факт, что у вас отит. Может быть и серная пробка, и невралгия тройничного нерва. Даже когда действительно развился средний отит, надо смотреть, нет ли перфорации в барабанной перепонке, потому что в этом случае лечение потребуется другое и, допустим, популярный отипакс капать уже нельзя.

Греть заболевшее ухо спиртовым компрессом или прикладывать к гайморовым пазухам платочек с горячим яйцом тоже опасно?

— Конечно, это может навредить, нужно прежде диагноз узнать! Если гнойное воспаление, о прогревании нет и речи. И врачу, чтобы поставить диагноз гайморит, нужно как минимум посмотреть на рентгене, какой идет процесс — катаральный или экссудативный, от этого зависит лечение. При отечной форме можно прогревать и яйцом, и солью, а при экссудативном, с гноем — ни в коем случае, потому что тогда процесс усугубится.

Вот вы упомянули зависимость от капель, а правда, что, если однажды сделать пункцию гайморовых пазух, придется повторять ее регулярно?

— Когда экссудативный гайморит долго не поддается амбулаторному лечению, мы делаем пункцию, однако никакой зависимости от нее у пациента не возникает. Вероятность рецидива существует, но он будет вызван лишь особенностями течения процесса. Если остались факторы риска гайморита, например искривление носовой перегородки, проблема никуда не денется.

Проблемы своими руками

Всегда ли проблемы, с которыми вы работаете, связаны именно с заболеваниями уха, горла и носа?

— Нет, например, у носового кровотечения возможно несколько причин. Первая — это повышение артериального давления, она характерна для возрастных пациентов с гипертонией. Вторая — патология свертывающей системы. Тоже заболевание не по нашей части, им занимаются гематологи, но именно мы останавливаем кровотечение, тампонируем. То есть лечим следствие основного заболевания. Однако носовые кровотечения часто бывают и на фоне вирусных инфекций, когда повышается ломкость сосудов. Или когда пациент бесконтрольно применяет капли, которые сам себе назначил.

Тем самым проблемы нередко возникают не из-за болезни, а из-за неправильных действий пациента. С последствиями применения ушных палочек вам ведь тоже приходится сталкиваться?

— Да, при их использовании могут образовываться микротравмы, которые потом инфицируются, что приводит к развитию отитов, чаще всего наружных. Понятно, люди пытаются удалить из уха серу, но, если она действительно есть, этими палочками пациенты ее только утрамбовывают. К нам нередко обращаются с жалобами на снижение слуха, и при осмотре мы обнаруживаем серные пробки, проводим промывание ушей, причем такую процедуру выполняю я, как врач, поскольку работа ответственная. А сами себе пациенты такими палочками или спичками порой и барабанную перепонку протыкают. У какого-то человека количество серных масс в норме, и пробки могут вообще ни разу в жизни не появиться, у другого периодически возникает проблема, но решать ее, как и другие, должны только специалисты!

Беседовала Васса ЯКУШЕВА

Фото из архива Елены ШАТУНОВОЙ

 
По теме
Лаборатория вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» ежегодно в эпидемические периоды проводит вирусологические исследования по изоляции (выделению) вирусов гриппа из клин
Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области в январе 2025 года оказаны 233 государственные услуги, в том числе 145 — по выдаче санитарно-эпидемиологических заключений, из них: на медицинскую деятельность — 13;
Лаборатория вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» ежегодно в эпидемические периоды проводит вирусологические исследования по изоляции (выделению) вирусов гриппа из клин
Роспотребнадзор
Итоги Дня открытых дверей в Оренбургском областном онкологическом диспансере - Министерство здравоохранения Сегодня в Оренбургском онкологическом диспансере состоялся «День открытых дверей», приуроченный ко Всемирному дню борьбы против рака, который ежегодно отмечается 4 февраля.
Министерство здравоохранения
В отдел полиции № 6 МУ МВД России «Оренбургское» обратилась 72-летняя жительница Оренбургского района с заявлением о хищении принадлежащих ей денежных средств в размере 3 160 000 рублей.
ОМВД Шарлыкского района
Погода на ближайшие 3 дня - В Гае.Ru 09 февраля : ночью: переменная облачность, преимущественно без осадков, в отдельных западных районах ночью и утром слабый туман, изморозь, ветер северный, северо-восточный 2-7 м/с, в восточных районах порывы 9-14 м/с и позёмок,
В Гае.Ru
На Оренбуржье обрушится мощная магнитная буря 10 февраля - Комсомольская Правда Метеозависимых оренбуржцев предупреждают о мощной магнитной буре 10 февраля Пятибалльная магнитная буря обрушится на землю и негативно скажется на самочувствии людей Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН.
Комсомольская Правда