В Роспотребнадзоре Оренбуржья отчитались об эпидемической обстановке в январе-августе 2023 года. Специалисты обратили внимание на возвращение таких, казалось бы, ушедших в прошлое заболеваний, как коклюш, скарлатина и чесотка. В числе главных причин врачи называют снижение иммунитета населения.
В целом региональный Роспотребнадзор оценивает эпидобстановку как стабильную. Реже стал встречаться сальмонеллёз, дизентерия, острые кишечные инфекции, пневмония, туберкулез, педикулез… А дифтерия, краснуха, столбняк, брюшной тиф и менингококковая инфекция ни разу не заявили о себе в первые 8 месяцев 2023 года.
Потому что не прививаются?
При этом заболеваемость коклюшем, скарлатиной и чесоткой растет. К примеру, в Орске с начала года зарегистрировано 15 случаев коклюша среди детей. Эту цифру озвучил начальник местного отделения Роспотребнадзора Денис Морозов, подчеркнув, что за аналогичный период 2022-го данная инфекция не выявлялась совсем.
Нет, об эпидемии, по утверждению медиков, речь не идет, но вспышки этой детской болезни, сопровождающейся длительным и мучительным судорожным кашлем, встречаются в области и в целом по стране все чаще. Одна из главных причин возвращения коклюша – снижение иммунитета населения, поскольку среди родителей стало немало противников всех прививок.
— Единичные случаи коклюша встречались и раньше, но сейчас в связи с расширением возможностей лабораторной диагностики его стали выявлять гораздо чаще методами ИФА и ПЦР, — отмечает главный врач городской детской больницы Орска Никита Молодцов. – Болеют ребятишки разного возраста – был и месячный младенец, и подросток 17 лет. Большинство невакцинированные. Встречаются и привитые. Прививка — не стопроцентная гарантия от заражения, однако после нее болезнь протекает заметно легче.
Общая статистика по отказам от прививок в орских поликлиниках не ведется, но на каждом участке педиатры отслеживают, сколько детей не вакцинировано от конкретной инфекции.
Крайне заразна
— О том, что у Вероники коклюш, мы узнали не сразу, — рассказывает ее мама Ольга. – Дочь кашляла и кашляла. Все методы лечения уже перепробовали — результата не было. Сначала врач лечил от ОРВИ, затем предположил аллергическую реакцию, после я стала подозревать нервный тик с постоянным подкашливанием, а после анализа выяснилось, что это коклюш. К счастью, несмотря на сухой кашель, на общем состоянии ребенка он не отразился, вероятно потому, что Ника была привита в раннем детстве.
Недооценивать болезнь нельзя. Инфекция крайне заразна и быстро передается воздушно-капельным путем от окружения. Проявляется лающим кашлем, после приступа которого может начаться рвота и даже возникнуть удушье и временная остановка дыхания у малышей. Возбудители коклюша — бактерии Bordetella pertussis, они же называются Борде-Жангу. Врачи характеризуют начало болезни как постепенное, без лихорадки. В инкубационный период, который длится две недели, пациент почти не предъявляет жалоб, но уже опасен для окружающих, так как выделяет коклюшный микроб. Затем возникают симптомы, отчасти схожие с ОРВИ. Через две недели кашель становится приступообразным со вдохом по типу «петушиного крика», дети могут терять в весе, отставать в физическом и психическом развитии. Из-за продолжительности болезни ее еще называют «стодневным кашлем», он особенно опасен с рождения и до двух лет.
Иммунитет с младенчества
Единственным методом профилактики коклюша продолжает оставаться вакцинация. Как рассказывает Никита Молодцов, АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка) вводится первый раз в три месяца, а затем назначается ревакцинация в 4, 5, 6 месяцев и в полтора года. Цельноклеточная вакцина содержит все антигены клетки убитой бактерии, поэтому она более реактогенная, зато формирует устойчивый иммунитет. Существуют также бесклеточные прививки по типу «Пентаксима», в которых несколько выделенных и очищенных антигенов. При них меньше риск возникновения побочных эффектов, но и эффект от такой вакцинации слабее.
— В поликлиниках имеются все необходимые вакцины, — уверяет главврач детской горбольницы Орска. – Кто-то выбирает «Пентаксим» вместо АКДС, он тоже в наличии для пациентов групп риска и бесплатный. Для ревакцинации вводится АДСМ, уже без коклюшного компонента. Приглашаются все дети по индивидуальному графику и согласно национальному календарю. Да, есть родители, которые отказываются от прививок, но педиатры продолжают их убеждать, настойчиво объяснять важность этой кампании для сохранения здоровья.
Еще одна забытая прежде инфекция – корь — сегодня тоже гуляет по Оренбуржью. С начала года ею переболели почти 30 человек (только девять из них – дети) в семи территориях региона. По данным минздрава, у всех пациентов, которые завезли корь в область, наблюдается тяжелое течение заболевания.
Спасти от заражения и осложнений призвана противокоревая вакцина, но пока она доступна только в моноварианте. Комбинированных прививок от тяжелых вирусов кори – краснухи — паротита пока в регионе нет. Поставки комплексной вакцины, по планам областного минздрава, ожидаются уже в октябре.
Юлия ЗАМЯТИНА
Фото сайта ЮУ
